Диагностическая и прогностическая роль NLR, d-NLR и PLR у пациентов с COVID-19

Цель: Обобщить данные, свидетельствующие о ключевой роли воспаления, вызванного вирусом, в развитии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), впервые выявленной в городе Ухань и быстро распространившейся по Китаю.

Методы: Проведено исследование и сравнение возраста, отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), отношения лимфоцитов к моноцитам, отношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) и уровня С-реактивного белка (СРБ) у 93 пациентов с лабораторно подтверждённым COVID-19. С помощью ROC-кривых определяли пороговые значения пяти биомаркеров, а их прогностическую ценность оценивали по кривым Каплана—Мейера и многофакторным моделям регрессии Кокса.

Результаты: Медиана возраста составила 46,4 года; 37 пациентов были женщинами. В общей сложности 27,8% пациентов посещали Ухань, а 73,1% контактировали с людьми, прибывшими из Уханя. Лихорадка (83,8%) и кашель (70,9%) были наиболее распространёнными симптомами. Повышенные значения NLR и более старший возраст значимо ассоциировались с тяжёлым течением заболевания. По данным бинарного логистического анализа, повышенный NLR (отношение рисков [ОР] 2,46; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,98–4,57) и возраст (ОР 2,52; 95% ДИ 1,65–4,83) являлись независимыми факторами неблагоприятного клинического исхода COVID-19. Для NLR была выявлена наибольшая площадь под ROC-кривой — 0,841; его специфичность составила 63,6%, чувствительность — 88%.

Выводы: Более старший возраст и повышенный NLR могут рассматриваться как независимые биомаркеры неблагоприятного клинического исхода.