Внеклеточные ловушки нейтрофилов при COVID-19

В тяжёлых случаях коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) вирусная пневмония прогрессирует до дыхательной недостаточности. Внеклеточные ловушки нейтрофилов представляют собой сети хроматина, антимикробных белков и окислительных ферментов, которые нейтрофилы выделяют для локализации инфекции. Однако при нарушении регуляции они могут поддерживать воспаление и вызывать микрососудистый тромбоз, в том числе в лёгких пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Мы сообщаем, что в сыворотке пациентов с COVID-19 повышены уровни внеклеточной ДНК, миелопероксидаза-ДНК (MPO-DNA) и цитруллинированного гистона H3 (Cit-H3); последние два показателя являются специфическими маркерами внеклеточных ловушек нейтрофилов. На потенциальную клиническую значимость этих результатов указывает выраженная корреляция уровня внеклеточной ДНК с маркерами острой фазы, включая С-реактивный белок, D-димер и лактатдегидрогеназу, а также с абсолютным числом нейтрофилов. Уровень MPO-DNA был связан как с уровнем внеклеточной ДНК, так и с абсолютным числом нейтрофилов, тогда как уровень Cit-H3 коррелировал с количеством тромбоцитов. Важно, что уровни внеклеточной ДНК и MPO-DNA были выше у госпитализированных пациентов, получавших механическую вентиляцию лёгких, чем у госпитализированных пациентов, дышавших атмосферным воздухом. Кроме того, сыворотка лиц с COVID-19 стимулировала образование внеклеточных ловушек контрольными нейтрофилами in vitro. В дальнейших исследованиях необходимо изучить прогностическую ценность циркулирующих внеклеточных ловушек нейтрофилов в продольных когортах и определить, могут ли они стать новой терапевтической мишенью при тяжёлом COVID-19.