Связь между общим числом и подвижностью сперматозоидов и частотой наступления беременности у пар, проходящих внутриматочную инсеминацию

В развитых странах в связи с различными социально-демографическими факторами растёт распространённость и значимость бесплодия. Одновременно повышается потребность пациентов в более естественных и менее инвазивных методах лечения бесплодия. Наиболее распространённым методом лечения субфертильности является внутриматочная инсеминация (ВМИ). Проведён ретроспективный анализ данных пациентов, которым в течение последних пяти лет (период наблюдения 01.01.2014–31.12.2018) в Университетской женской клинике Хомбурга выполнили от одной до восьми инсеминаций. Первичной конечной точкой было наступление клинической беременности. Наступление клинической беременности сопоставляли с общим числом сперматозоидов у партнёра (плотность сперматозоидов, млн), их концентрацией и подвижностью во время инсеминации. Эти три параметра оценивали в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2010 года. Результаты спермограмм сопоставляли с исходом в виде клинической беременности. Проанализированы данные 138 женщин с бесплодием, которым всего выполнили 345 инсеминаций (медиана — 2,5 на женщину; максимум — 8). Ни при одной из инсеминаций не выявлено связи между параметрами спермограммы и вероятностью наступления беременности. После пяти инсеминаций беременность больше не наступала. В настоящем исследовании не выявлено связи между вероятностью наступления беременности после внутриматочной инсеминации и общим числом сперматозоидов, их концентрацией или подвижностью. После шестой ВМИ в исследуемой группе случаев наступления беременности больше не было. Таким образом, полученные данные указывают, что внутриматочную инсеминацию можно выполнять при любой степени олигоастенозооспермии. Однако лечение следует ограничивать пятью попытками.