Определение и эпидемиология лёгкой черепно-мозговой травмы

Введение и цель: Определение лёгкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ), также называемой сотрясением головного мозга, остаётся предметом дискуссий, что затрудняет сравнение результатов исследований. Частота ЛЧМТ значительно различается между странами. Цель настоящей статьи — обзор определений и эпидемиологии ЛЧМТ.

Методы: Обзор литературы.

Результаты: Согласно определению Комитета по лёгкой ЧМТ Американского конгресса реабилитационной медицины в редакции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЛЧМТ характеризуется оценкой по шкале комы Глазго от 13 до 15 баллов через 30 минут после травмы и наличием одного или нескольких следующих признаков: потеря сознания длительностью менее 30 минут; посттравматическая амнезия (ПТА) длительностью менее 24 часов; нарушение психического статуса в момент травмы (спутанность сознания, дезориентация и т. д.) и/или преходящий неврологический дефицит. При обнаружении очагового поражения по данным компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) предложено использовать термин «осложнённая лёгкая ЧМТ». Среди госпитализированных частота ЛЧМТ составляет 200–300 случаев на 100 000 человек в год и, вероятно, вдвое выше, если учитывать негоспитализированных пациентов. Однако в нескольких недавних популяционных исследованиях сообщалось о значительно более высоких показателях — свыше 700 случаев на 100 000 человек. В странах с высоким уровнем дохода структура эпидемиологических показателей изменилась: число травм в дорожно-транспортных происшествиях среди молодых взрослых снизилось, тогда как доля падений выросла на фоне старения населения.

Выводы: Лёгкая ЧМТ представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения; её эпидемиологическая картина значительно изменилась за последние 20 лет.