Профилирование сывороточных цитокинов у пациентов с COVID-19 выявило, что ИЛ-6 и ИЛ-10 являются предикторами тяжести заболевания

С момента вспышки коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) в Ухане, Китай, заболевание быстро распространилось по многим странам. Хотя у большинства пациентов течение считалось лёгким, нередко встречались критически тяжёлые случаи с дыхательной недостаточностью и синдромом полиорганной дисфункции, которые могли приводить к летальному исходу. Мы предположили, что цитокиновый шторм связан с неблагоприятным исходом. В исследование включили 102 пациентов с COVID-19, госпитализированных в больницу Жэньминь (Ухань, Китай). Все пациенты были разделены на группы умеренного, тяжёлого и критического течения в соответствии с симптомами. Также включили 45 образцов контроля от здоровых добровольцев. Воспалительные цитокины и уровень С-реактивного белка (CRP) в сыворотке анализировали с помощью специфических иммуноанализов. Результаты показали, что у пациентов с COVID-19 уровни цитокинов в сыворотке (TNF-α, IFN-γ, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-10) и CRP выше, чем у лиц контрольной группы. Среди пациентов с COVID-19 уровни ИЛ-6 и ИЛ-10 в сыворотке были значительно выше в критической группе (n = 17), чем в группах умеренного (n = 42) и тяжёлого (n = 43) течения. Уровень ИЛ-10 положительно коррелировал с количеством CRP (r = 0,41; p < 0,01). При однофакторном логистическом регрессионном анализе ИЛ-6 и ИЛ-10 оказались предикторами тяжести заболевания, а анализ ROC-кривой дополнительно подтвердил этот результат (AUC = 0,841 и 0,822 соответственно). Полученные данные показали, что более высокий уровень цитокинового шторма связан с более тяжёлым течением заболевания. Среди этих показателей ИЛ-6 и ИЛ-10 могут использоваться как предикторы для быстрой диагностики пациентов с высоким риском ухудшения состояния. Учитывая высокие уровни цитокинов, индуцируемые SARS-CoV-2, лечение, направленное на снижение воспалительного повреждения лёгких, имеет критическое значение.