Тяжёлые и летальные формы COVID-19 у детей

Цель: Описать тяжёлые формы коронавирусной инфекции 2019 года у детей, включая характеристики пациентов, клинические, лабораторные и лучевые данные, а также тактику ведения и исходы заболевания.

Методы: Ретроспективное одноцентровое наблюдательное исследование в отделении реанимации и интенсивной терапии и отделении высокой зависимости для детей в городском госпитале Парижа. Включали всех пациентов в возрасте от 1 месяца до 18 лет, госпитализированных с подтверждённой или высоко вероятной инфекцией SARS-CoV-2.

Результаты: Проанализированы данные 27 детей. Сопутствующие заболевания (n=19, 70%) в основном были неврологическими (n=7), респираторными (n=4) или серповидноклеточной болезнью (n=4). ПЦР на SARS-CoV-2 была положительной у 24 детей (мазки из носоглотки). У трёх остальных детей КТ органов грудной клетки соответствовала COVID-19. Поражение дыхательной системы наблюдалось у 24 пациентов (89%). Поддерживающая терапия включала инвазивную искусственную вентиляцию лёгких (n=9), катехоламины (n=4), эритроферез (n=4), заместительную почечную терапию (n=1) и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (n=1). Пятеро детей умерли, из них у троих ранее не было сопутствующих заболеваний.

Выводы: Исследование показало широкий спектр клинических проявлений и сроков прогрессирования заболевания, а также неединичные жизнеугрожающие и летальные случаи COVID-19 у детей, в основном у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Для дальнейшего анализа механизмов, лежащих в основе вариабельности патогенности SARS-CoV-2 у детей, необходимы дополнительные лабораторные исследования.