Эффективность вакцин BNT162b2 и CoronaVac в снижении тяжести COVID-19 у детей в возрасте 3–4 лет в Бразилии

Введение: Национальные популяционные базы данных крупных стран позволяют оценивать эффективность вакцин против COVID-19 в реальной клинической практике. В этом анализе оценивали эффективность вакцин BNT162b2 и CoronaVac в отношении тяжёлых исходов COVID-19 у детей в возрасте 3–4 лет в Бразилии в период циркуляции варианта омикрон.

Методы: В общенациональном популяционном когортном исследовании оценивали отношения показателей заболеваемости госпитализацией по поводу тяжёлого острого респираторного синдрома, связанного с COVID-19, применением инвазивной респираторной поддержки и смертью у детей в возрасте 3–4 лет в зависимости от прививочного статуса (непривитые, получившие 1 дозу или 2 дозы) в 2022–2023 годах. Исследование охватывало эпидемиологические недели 31–52 2022 года и недели 1–13 2023 года. Данные о лабораторно подтверждённых госпитализациях, связанных с COVID-19, клинических исходах и прививочном статусе получали из базы OpenDATASUS; охват вакцинацией оценивали по данным информационной панели Министерства здравоохранения Бразилии по вакцинации против COVID-19.

Результаты: Среди детей в возрасте 3–4 лет доля завершивших первичный курс вакцинации за период исследования увеличилась до 15% для CoronaVac и 2% для BNT162b2; вторую дозу получили соответственно 797 956 и 79 650 детей. Всего были госпитализированы 963 ребёнка с тяжёлым острым респираторным синдромом, связанным с COVID-19. Эффективность вакцин в отношении госпитализации составила 79,0% (95% ДИ 69,9–85,4%) после неполной вакцинации и 49,2% (95% ДИ 32,5–61,9%) после завершения первичного курса (p < 0,01). Эффективность в отношении применения инвазивной искусственной вентиляции лёгких составила соответственно 77,6 и 79,1%; среди полностью вакцинированных детей смертельных исходов не зарегистрировано. Прямое сравнение вакцин было невозможно из-за меньшей доли детей, получивших BNT162b2.

Выводы: Вакцинация против COVID-19, преимущественно вакциной CoronaVac, была связана со значимым снижением частоты тяжёлых исходов у детей в возрасте 3–4 лет, что предоставляет убедительные доказательства в поддержку стратегий вакцинации детей и мероприятий общественного здравоохранения.