Тромбоз венозных синусов головного мозга, имитирующий транзиторную ишемическую атаку: клинический случай

48-летняя женщина, у которой за месяц до госпитализации появилась правосторонняя головная боль, обратилась с внезапно возникшим правосторонним гемипарезом. При поступлении отмечалась слабость правой нижней конечности, исчезнувшая через 3 часа после появления симптомов. На МРТ головного мозга с контрастным усилением поражения вещества мозга не выявили, однако обнаружили тромбы в верхнем сагиттальном синусе, а также в правых поперечном и сигмовидном синусах и внутренней яремной вене, что позволило диагностировать тромбоз венозных синусов головного мозга. При перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга выявили небольшое снижение кровотока в обеих лобных долях, более выраженное слева, а также в правой затылочно-височной доле. При электроэнцефалографии патологических изменений не обнаружили. На фоне антикоагулянтной терапии количество тромбов в венозных синусах уменьшилось, а мозговой кровоток улучшился. При появлении симптомов транзиторной ишемической атаки, сопровождающихся головной болью, следует учитывать возможность тромбоза венозных синусов головного мозга. Кроме того, этиология преходящих неврологических нарушений остаётся дискуссионной.