Распространенность сопутствующих заболеваний и их связь со смертностью у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить распространенность кардиометаболических и других сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19, а также определить степень повышения риска тяжелого течения заболевания и смерти при наличии коморбидности.

Методы: Поиск литературы проводился в базах данных Medline, Scopus и на сайте Всемирной организации здравоохранения для выявления мировых исследований по COVID-19, опубликованных с января 2019 года по 23 апреля 2020 года. В анализ включались оригинальные статьи на английском языке, содержащие данные о распространенности сопутствующих заболеваний у лиц с COVID-19, а также серии случаев, охватывающие более 10 пациентов. Всего было отобрано 18 исследований. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием моделей метаанализа со случайными эффектами.

Результаты: В 18 исследованиях приняли участие 14 558 человек. Объединенный показатель распространенности сопутствующих патологий у пациентов с COVID-19 составил: 22,9% (95% ДИ: 15,8–29,9) для артериальной гипертензии, 11,5% (9,7–13,4) для сахарного диабета и 9,7% (6,8–12,6) для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хронической болезни почек (ХБП), цереброваскулярных заболеваний и злокачественных новообразований составила менее 4% для каждой нозологии. За исключением цереброваскулярных заболеваний, все изученные патологии были связаны со значимым повышением риска тяжелого течения COVID-19. Кроме того, риск летального исхода был достоверно выше у пациентов с ССЗ, ХОБЛ, ХБП, цереброваскулярными заболеваниями и раком.

Выводы: Наличие сопутствующих заболеваний (как кардиометаболических, так и иных) у пациентов с COVID-19 ассоциировано с более высоким риском тяжелого течения болезни и смерти. Эти результаты имеют важное значение для общественного здравоохранения в контексте стратификации рисков и долгосрочного планирования.