Инфекция Opisthorchis felineus, факторы риска и заболеваемость в сельских районах Западной Сибири, Российская Федерация

Введение: Печеночный сосальщик Opisthorchis felineus широко распространен в Европе и во многих регионах Российской Федерации. В Западной Сибири данных по описторхозу мало, хотя инфицирование может приводить к тяжелым заболеваниям печени и желчных путей. Целью было оценить современную распространенность инфекции O. felineus в сельских районах Западной Сибири, а также связанные с ней факторы риска и заболеваемость.

Методы: Проведено популяционное перекрестное исследование в сельском Шегарском районе Томской области, Российская Федерация. В исследование включали всех членов домохозяйств в возрасте 7 лет и старше, присутствовавших в день обследования (n = 600). У каждого участника исследовали два образца кала на яйца гельминтов с использованием PARASEP (DiaSys Ltd, Великобритания). Регистрировали число яиц на грамм кала (EPG). Для выявления факторов риска каждому участнику проводили интервью с помощью предварительно апробированной анкеты. Выполняли ультразвуковое исследование печени и желчных путей с использованием мобильного ультразвукового аппарата высокого разрешения. В общей сложности 488 человек завершили обследование (два образца кала, заполненная анкета); из них 436 прошли ультразвуковое исследование (УЗИ).

Результаты: Распространенность инфекции O. felineus составила 60,2%. Значимыми факторами риска инфицирования были употребление речной рыбы (скорректированное отношение шансов [aOR] 2,4, 95% ДИ 1,52–3,95, p<0,001), особенно вяленой рыбы (OR по многофакторному анализу [mOR] 3,2, 95% ДИ 2,63–3,80, p<0,001), копченой рыбы (mOR 1,5, 95% ДИ 1,24–1,72, p<0,001), замороженной рыбы (mOR 1,6, 95% ДИ 1,29–2,02, p<0,001) и сырой рыбы (mOR 1,4, 95% ДИ 1,05–1,84, p = 0,02), а также рыбалка (mOR 1,2, 95% ДИ 1,03–1,43, p = 0,019). У женщин риск инфекции был выше, чем у мужчин. Инфекция положительно ассоциировалась с возрастом и отрицательно — с социально-экономическим статусом. Общая осведомленность респондентов об описторхозе была достаточно высокой (93,2%), однако знания о путях передачи и профилактике инфекции были недостаточными. У детей 7–18 лет уровень осведомленности был ниже, чем у взрослых. По данным ультразвукового исследования, инфекция O. felineus была тесно связана с камнями желчного пузыря (mOR 2,8, 95% ДИ 1,33–6,04, p = 0,007) и перидуктальным фиброзом внутрипеченочных желчных протоков (mOR 1,9, 95% ДИ 1,08–3,46, p = 0,026).

Выводы: Инфекция O. felineus широко распространена в сельских районах Западной Сибири и ассоциирована с тяжелой гепатобилиарной патологией. Выявленные факторы риска будут использованы при разработке комплексной целевой программы по контролю инфекции O. felineus.