Прегравидарная оценка перед экстракорпоральным оплодотворением

Значимость: Бесплодие представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения среди женщин репродуктивного возраста в США и во всем мире. Его можно лечить с помощью различных современных методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — наиболее часто применяемый метод ВРТ, который обычно обеспечивает наиболее высокие показатели клинической беременности и живорождения по сравнению с другими методами лечения бесплодия. Однако правильная прегравидарная оценка и консультирование имеют первостепенное значение для оптимизации исходов ЭКО и беременности.

Цель: Представить современные рекомендации по комплексной прегравидарной оценке перед началом ЭКО.

Источники данных: Были изучены статьи, найденные в базе данных PubMed, заключения комитета ACOG № 781 и 762, а также соответствующие главы учебников.

Результаты: Существует ряд рекомендаций и оптимальных подходов к ведению пациенток, планирующих ЭКО. Особое внимание необходимо уделять обследованию отдельных групп пациенток, в частности женщин старше 35 лет, с аномалиями матки, сопутствующими заболеваниями, особенно артериальной гипертензией, сахарным диабетом и тромбофилиями, а также ожирением. Кроме того, до начала ЭКО необходимо оценить многие факторы образа жизни, включая курение, употребление запрещенных наркотиков и неполноценное питание. Прегравидарное консультирование и формирование реалистичных ожиданий имеют ключевое значение для оптимизации исхода беременности.

Выводы и практическая значимость: На потенциальную эффективность ЭКО при лечении бесплодия влияет множество индивидуальных и внешних факторов. Перед началом ЭКО медицинские работники должны быть готовы проводить консультирование, основанное на научных данных и ориентированное на потребности пациентки.