Сердечно-легочная реанимация пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) пациентов с коронавирусной болезнью 2019, вызванной SARS-CoV-2, представляет особую сложность для медицинских работников из-за риска образования вируссодержащих аэрозолей и передачи инфекции. В связи с этим некоторые медицинские учреждения изменили действующие протоколы СЛР, сократили её продолжительность или рассматривают возможность полного отказа от реанимационных мероприятий. В этом обзоре авторы предлагают порядок проведения СЛР в отделении интенсивной терапии, позволяющий сократить число сотрудников непосредственно у пациента и сберечь дефицитные средства индивидуальной защиты. Информирование пациентов высокого риска о низкой вероятности успешной реанимации может побудить их отказаться от СЛР. Авторы рекомендуют заранее устанавливать пациентам высокого риска центральные венозные катетеры с удлинителями инфузионных линий, чтобы вводить препараты из-за пределов палаты. Во время СЛР такой подход позволяет без задержки вводить необходимые препараты. Применение механической системы компрессий грудной клетки дополнительно снижает риск заражения медицинских работников. Экстракорпоральную мембранную оксигенацию следует применять только у пациентов с небольшим числом сопутствующих заболеваний и недостаточностью одной системы органов. Для связи между сотрудниками внутри и вне палаты необходимы надёжные средства видеоконференцсвязи. В обзоре также обсуждаются общие этические принципы и ведение пациентов с COVID-19 в период проведения реанимационных мероприятий.