Внезапная сердечная смерть: эпидемиология, патогенез и тактика ведения

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — неожиданная смерть вследствие заболевания сердца, наступающая в течение одного часа от начала симптомов. ВСС — одна из ведущих причин смерти в западных странах; на неё приходится большинство летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, ВСС становится причиной смерти примерно половины пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако благодаря последним достижениям в области скрининга, профилактики, лечения и ведения пациентов с основными заболеваниями этот показатель снизился. В настоящей статье рассматриваются применяемые и новые методы выявления пациентов с риском ВСС, подходы к её лечению и профилактике, а также роль новых технологий в этой области. Кроме того, описываются современные эпидемиологические тенденции и патогенез ВСС. В частности, освещены достижения молекулярной аутопсии и генетического тестирования, роль контроля целевой температуры тела, экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), сердечно-лёгочной реанимации (СЛР), а также трансвенозных и подкожных имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ICD).