Обновление клинических рекомендаций Канадского кардиологического общества по оценке и ведению пациентов с обмороком

Обморок может возникать в самых разных ситуациях и иметь множество причин — от доброкачественных до угрожающих жизни. Выявить его причину и оценить прогноз бывает сложно; нередко обследование проводят бессистемно, что неэффективно и сопряжено с высокими затратами. В этом первом документе Канадское кардиологическое общество (CCS) представляет обновление рекомендаций по оценке и ведению пациентов с обмороком. В документе сопоставлены сходства и различия между рекомендациями Американской коллегии кардиологов, Американской кардиологической ассоциации и Общества сердечного ритма 2017 года и рекомендациями Европейского общества кардиологов 2018 года. Авторы учитывают новые данные, полученные после всестороннего обзора медицинской литературы, и на основе наиболее убедительных имеющихся доказательств и клинического опыта предлагают практические рекомендации. В соответствующих случаях особое внимание уделено канадскому контексту, чтобы прояснить более широкие международные вопросы. Документ отражает согласованную позицию междисциплинарной группы канадских экспертов, которой было поручено разработать рекомендации по конкретному заболеванию. Документ подготовила основная рабочая группа; затем его рассмотрела дополнительная группа. Комитет CCS по клиническим рекомендациям рассмотрел и одобрил документ. Практические рекомендации отражают согласованную позицию авторов основной рабочей группы и одобрены CCS. Обновление клинических рекомендаций CCS посвящено эпидемиологии обмороков, первичной оценке, включая стратификацию риска и определение дальнейшей тактики в отделении неотложной помощи, первоначальному диагностическому обследованию, ведению пациентов с вазовагальным обмороком и ортостатической гипотензией, а также вопросам обмороков и вождения автомобиля.