Влияние использования пустышки на связь между продолжительностью грудного вскармливания и передним открытым прикусом в молочном прикусе

Введение: Данные о связи большей продолжительности грудного вскармливания с меньшей распространённостью переднего открытого прикуса противоречивы. Использование пустышки может быть одной из причин этих противоречий. Целью исследования было оценить влияние использования пустышки и его продолжительности на связь между большей продолжительностью грудного вскармливания и меньшей распространённостью переднего открытого прикуса у детей с молочным прикусом.

Методы: Поперечное исследование, выполненное в рамках когортного исследования, включало 153 младенца, набранных в родильном доме муниципалитета Порту-Алегри на юге Бразилии. Передний открытый прикус оценивали, когда детям было от 3 до 5 лет. Данные о грудном вскармливании и использовании пустышки собирали на 7-й, 30-й, 60-й, 120-й и 180-й день жизни, а также в день описываемого обследования. Для анализа связи между распространённостью переднего открытого прикуса и продолжительностью грудного вскармливания, выраженной в месяцах, использовали регрессию Пуассона с робастной дисперсией.

Результаты: При однофакторном анализе грудное вскармливание оказывало защитное действие в отношении переднего открытого прикуса (отношение распространённостей [PR] 0,96; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,95–0,98). Этот эффект сохранялся после поправки на использование пустышки в любой период от рождения до даты стоматологического обследования (PR 0,98; 95% ДИ 0,96–0,99), то есть каждый дополнительный месяц грудного вскармливания сопровождался снижением распространённости переднего открытого прикуса на 2%. Однако при включении продолжительности использования пустышки в многофакторный анализ эта связь переставала быть статистически значимой (PR 1,00; 95% ДИ 0,99–1,01).

Выводы: Продолжительность использования пустышки влияет на связь между большей продолжительностью грудного вскармливания и меньшей распространённостью переднего открытого прикуса. Вероятно, длительное использование пустышки ослабляет эту связь.