Профилактика и лечение периферической нейропатии, индуцированной химиотерапией, у выживших после злокачественных новообразований во взрослом возрасте: обновление руководства ASCO

Цель: обновить руководство ASCO по рекомендуемым подходам к профилактике и лечению периферической нейропатии, индуцированной химиотерапией (ПНХ), у взрослых онкологических пациентов, переживших заболевание. Методы: экспертная группа провела целенаправленный систематический поиск литературы для выявления новых исследований. Результаты: стратегия поиска выявила 257 новых источников, что привело к полному анализу 87 рукописей. В обновление включены 3 систематических обзора, 2 из них с метаанализом, и 28 первичных исследований по профилактике ПНХ, а также 14 первичных исследований, связанных с лечением уже развившейся ПНХ. Рекомендации: полученные данные подтвердили, что для профилактики ПНХ ни одно средство не рекомендовано. Применение ацетил-L-карнитина для профилактики ПНХ у онкологических пациентов не рекомендуется. Кроме того, врачам следует оценивать целесообразность отсрочки введения, снижения дозы, замены препарата или прекращения химиотерапии у пациентов, у которых развивается непереносимая нейропатия и/или функциональные нарушения. Дулоксетин — единственное средство, для которого имеются достаточные данные в пользу применения у пациентов с уже развившейся болезненной ПНХ. Тем не менее выраженность пользы дулоксетина ограничена. Дополнительная информация доступна на сайте www.asco.org/survivorship-guidelines.