Добавление ЛГ при стимуляции яичников в программе ЭКО: индивидуальный подход к пациенткам с дефицитом ЛГ

Доступность рекомбинантных фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) позволяет индивидуализировать стимуляцию яичников. Хотя потребность в ФСГ при стимуляции яичников является универсальной, вопрос о пользе экзогенного ЛГ остаётся открытым. Предыдущие популяционные исследования показали, что добавление ЛГ показано пациенткам старшего возраста и пациенткам с выраженным снижением уровня ЛГ. В этом комментарии рассматриваются потенциальные индивидуальные параметры, которые могут указывать на необходимость дополнительного введения ЛГ у конкретной пациентки независимо от её возраста и результатов предыдущих циклов. В частности, предполагается, что при использовании протокола с антагонистом ГнРГ степень восстановления уровня ЛГ через 24 ч после первой инъекции антагониста ГнРГ может выявить пациенток, которым пойдёт на пользу добавление ЛГ. Кроме того, повышение уровня ЛГ в первые 5 дней стимуляции может предрасполагать к его резкому снижению после введения первой дозы антагониста ГнРГ и указывать на необходимость добавления ЛГ.