Глобальная эпидемиология ишемической болезни сердца: результаты исследования «Глобальное бремя болезней»

Введение: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из ведущих причин смерти во всём мире. Её также называют болезнью коронарных артерий и атеросклеротической сердечно-сосудистой болезнью; клинически она проявляется инфарктом миокарда и ишемической кардиомиопатией. Целью исследования была оценка глобальных эпидемиологических тенденций ИБС.

Методы: Были проанализированы наиболее актуальные эпидемиологические данные из базы «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease, GBD). GBD объединяет сведения из большого числа источников, включая научные исследования, госпитальные регистры и государственные отчёты. В эту базу входят ежегодные данные за 1990–2017 годы по ИБС во всех странах и регионах. Анализировали заболеваемость, распространённость и число лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), при ИБС. Прогноз на следующие два десятилетия выполняли с помощью модуля временных рядов Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (IBM Corp., Armonk, NY).

Результаты: По нашим оценкам, в мире ИБС страдают около 126 млн человек (1655 на 100 000), что составляет примерно 1,72% населения Земли. Во всём мире ИБС стала причиной 9 млн смертей. Мужчины болели чаще женщин, а заболеваемость обычно начиналась в четвёртом десятилетии жизни и увеличивалась с возрастом. Глобальная распространённость ИБС растёт. Мы оценили, что текущий показатель распространённости 1655 на 100 000 населения к 2030 году превысит 1845. Наибольшая распространённость сохраняется в странах Восточной Европы. Возраст-стандартизованные показатели, устраняющие влияние изменений численности и возрастной структуры населения во времени, во многих регионах снизились.

Выводы: ИБС остаётся ведущей причиной смерти, инвалидизации и человеческих страданий в мире. Возраст-скорректированные показатели демонстрируют обнадёживающее снижение. Однако системы здравоохранения должны справляться с растущим числом случаев из-за старения населения.