Лабораторные показатели у пациентов с тяжёлым и нетяжёлым COVID-19 в азиатских популяциях: систематический обзор и метаанализ

Введение: Более тяжёлые случаи COVID-19 чаще требуют госпитализации, и примерно у одной пятой пациентов возникает необходимость в госпитализации в отделение интенсивной терапии. Знание общих лабораторных особенностей COVID-19 при тяжёлом течении по сравнению с нетяжёлыми случаями может быть полезно клиницистам и помочь прогнозировать течение заболевания. Целью этого систематического обзора и метаанализа было сравнить результаты лабораторных исследований у подтверждённых пациентов с тяжёлым и нетяжёлым COVID-19.

Методы: Систематический поиск в электронных базах данных PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science и Google Scholar проводили с начала 2019 года по 3 марта 2020 года. Межисследовательскую гетерогенность оценивали с помощью критерия Q Кокрана и I2-статистики. Для объединения взвешенных средних различий (WMD) или стандартизованных средних различий и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовали модели с фиксированным или случайным эффектом.

Результаты: Из 3009 найденных публикаций включили 17 статей (22 исследования: 21 из Китая и 1 из Сингапура) с 3396 пациентами в возрасте от 12 до 1099 лет. Метаанализ показал значимое снижение числа лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, уровня гемоглобина, тромбоцитов, альбумина, натрия сыворотки, отношения лимфоцитов к С-реактивному белку (LCR), отношения лейкоцитов к С-реактивному белку (LeCR), отношения лейкоцитов к ИЛ-6 (LeIR) и повышение числа нейтрофилов, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего билирубина, азота мочевины крови (BUN), креатинина (Cr), скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка (CRP), прокальцитонина (PCT), лактатдегидрогеназы (LDH), фибриногена, протромбинового времени (PT), D-димера, уровня глюкозы и отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) в тяжёлой группе по сравнению с нетяжёлой. Значимых различий между группами по числу лейкоцитов (WBC), креатинкиназе (CK), тропонину I, миоглобину, ИЛ-6 и K не выявлено.

Выводы: Этот метаанализ подтверждает возможность различать тяжёлые случаи COVID-19 по результатам лабораторных исследований на момент поступления в отделение интенсивной терапии. Настоятельно рекомендуются дальнейшие хорошо спланированные исследования в других популяциях.