Визуализация молочной железы при беременности и лактации

Все заболевания молочной железы, выявленные во время беременности и лактации, необходимо тщательно оценивать. Большинство из них доброкачественные, однако важно исключить рак молочной железы, ассоциированный с беременностью, который нередко диагностируют с опозданием. Первым методом визуализации служит ультразвуковое исследование (УЗИ); при наличии подозрительных клинических или ультразвуковых признаков его дополняют маммографией. У кормящих пациенток с раком молочной железы, ассоциированным с беременностью, магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезна для локальной оценки опухоли. Тактика ведения зависит от тщательного анализа изменений и категории BI-RADS. Во время беременности и лактации лучевые признаки могут перекрываться: многие доброкачественные образования способны увеличиваться, подвергаться инфарктному некрозу и становиться неоднородными, приобретая подозрительный вид; в то же время рак молочной железы, ассоциированный с беременностью, не всегда имеет типичные признаки злокачественной опухоли. Поэтому, если после клинического и лучевого обследования сомнения сохраняются, необходимо выполнить биопсию: при всех образованиях категорий BI-RADS 4 и 5, а также при некоторых образованиях категории BI-RADS 3.