Применение фолиевой кислоты у пациентов с повышенным уровнем гомоцистеина

Введение: Фолиевая кислота — наиболее важный пищевой фактор, определяющий уровень гомоцистеина (Hcy). Гомоцистеин участвует в реакциях метилирования как критически важный промежуточный метаболит. Он образуется из метионина и либо снова превращается в метионин, либо преобразуется в цистеин. В этом процессе участвуют несколько ферментов и три витамина: фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6. Ежедневный приём 0,5–5,0 мг фолиевой кислоты обычно снижает концентрацию Hcy в плазме примерно на 25%. Гипергомоцистеинемия является известным фактором риска ишемической болезни сердца. При этом повышенный уровень Hcy выявляют у большинства пациентов с сосудистыми заболеваниями.

Методы: Проведён обзор литературы о применении фолиевой кислоты при различных заболеваниях, включая сердечно-сосудистые. Статья основана на ранее выполненных исследованиях и не содержит данных исследований с участием людей или животных, проведённых кем-либо из авторов.

Результаты: В обзоре рассматриваются биохимия фолиевой кислоты, биосинтез Hcy, биодоступность Hcy и сероводорода, патогенез гипергомоцистеинемии и её роль как фактора риска заболеваний, а также исследования лечения фолиевой кислотой при различных заболеваниях.

Выводы: Фолиевую кислоту следует рекомендовать всем пациентам с повышенным уровнем Hcy; этот показатель необходимо измерять и корректировать уже в молодом возрасте, поскольку фолиевая кислота широко доступна и, вероятно, способна снизить риск сосудистых заболеваний и других неблагоприятных патологических процессов в группах высокого риска.