Оценка стандартизированных опросников для диагностики и дифференциальной диагностики обструктивной и зияющей дисфункции евстахиевой трубы

Введение: Дисфункция зияющей евстахиевой трубы может снижать качество жизни из-за аутофонии, ощущения давления и изменённого восприятия звуков. При неспецифических жалобах диагностика дисфункции зияющей евстахиевой трубы может быть затруднена, а её дифференциация с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы особенно сложна. Поскольку стандартизированные методы диагностики и лечения в настоящее время недостаточно разработаны, для точной диагностики этого состояния необходимо структурированное обследование. Опросник пациентов с дисфункцией евстахиевой трубы (Eustachian Tube Dysfunction Patient Questionnaire, ETDQ-7) был разработан McCoul и соавт. в 2012 г. для изучения хронической обструктивной дисфункции евстахиевой трубы. Анкета оценки влияния дисфункции зияющей евстахиевой трубы из 10 пунктов (Patulous Eustachian Tube Handicap Inventory-10, PHI-10) опубликована Kobayashi и соавт. в 2017 г. как инструмент оценки дисфункции зияющей евстахиевой трубы.

Методы: Опросник PHI-10 перевели на немецкий язык и валидировали у 83 пациентов: 41 здорового участника, 13 пациентов с шумом в ушах, 11 пациентов с дисфункцией зияющей евстахиевой трубы и 18 пациентов с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы. Кроме того, немецкую версию PHI-10 сравнивали с ETDQ-7.

Результаты: Результаты, полученные с англоязычной версией PHI-10, подтвердились при использовании немецкой версии. Представлены данные по немецкой версии PHI-10, а также результаты применения PHI-10 и ETDQ-7 в каждой группе пациентов. Опросник ETDQ-7 даёт ложноположительные результаты у пациентов с дисфункцией зияющей евстахиевой трубы, а PHI-10 — у пациентов с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы. Оба опросника дают ложноположительные результаты у пациентов с шумом в ушах.

Выводы: Немецкие версии PHI-10 и ETDQ-7 можно рекомендовать в качестве дополнительных инструментов предоперационной оценки дисфункции евстахиевой трубы. Однако эти опросники недостаточно хорошо различают зияющую и обструктивную дисфункцию евстахиевой трубы и непригодны для пациентов с шумом в ушах. Их преимущество заключается в возможности использовать их для мониторинга эффективности лечения при последующем наблюдении.