Сохранение молочных зубов при синдроме гипер-IgE, обусловленном мутациями STAT3: необходимость раннего вмешательства в детском возрасте

Введение: Синдром гипер-IgE, обусловленный мутациями STAT3 (STAT3-HIES), — редкое первичное иммунодефицитное заболевание, клинически сходное с атопическим дерматитом. Помимо экземы, повышенной концентрации IgE в сыворотке крови и рецидивирующих инфекций, у пациентов с STAT3-HIES наблюдаются характерные черты лица, пороки развития по средней линии и сохранение молочных зубов. Для оптимизации стоматологического ведения мы оценили развитие зубочелюстной системы и отдалённые результаты стоматологического лечения у 13 пациентов с молекулярно подтверждённым STAT3-HIES с использованием анкетирования, рентгенографии и стоматологического обследования.

Результаты: Прорезывание молочных зубов у всех обследованных пациентов с STAT3-HIES протекало без особенностей. У 83% пациентов смена молочных зубов и прорезывание постоянных зубов были задержаны из-за нерассосавшихся корней молочных зубов. Одному пациенту после несвоевременного удаления молочных моляров и клыков потребовалось сложное ортодонтическое лечение. У всех пациентов, которым сохранённые молочные зубы удалили в средние физиологические сроки их смены, постоянные зубы прорезались самостоятельно.

Выводы: Связь STAT3-HIES с сохранением молочных зубов важно учитывать стоматологам и врачам других специальностей, поскольку своевременное удаление сохранённых молочных зубов предотвращает стоматологические осложнения. Для обеспечения самостоятельного прорезывания постоянных зубов у детей с STAT3-HIES мы рекомендуем удалять сохранённые молочные резцы не позднее 9 лет, а молочные клыки и моляры — не позднее 13 лет, предварительно подтвердив по рентгенограмме наличие соответствующих постоянных зубов.