Дефицит витамина D как фактор риска задержки прорезывания зубов у детей: систематический обзор и метаанализ

Введение: Витамин D необходим для минерализации костей и зубов, а его дефицит может способствовать задержке прорезывания зубов у детей. Данные о связи между этими состояниями остаются ограниченными и противоречивыми.

Цель: Систематически изучить и проанализировать связь между дефицитом витамина D и задержкой прорезывания молочных и постоянных зубов у детей.

Методы: До мая 2025 года проведён систематический поиск в основных базах данных в соответствии с рекомендациями по метаанализу эпидемиологических наблюдательных исследований. В обзор включали наблюдательные исследования, в которых оценивали уровень витамина D в сыворотке крови в связи с задержкой прорезывания зубов. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы, метаанализ выполняли с использованием Review Manager 5.

Результаты: Критериям включения соответствовали пять исследований для качественного обзора и три — для метаанализа. Во всех исследованиях уровень витамина D измеряли в ng/mL, а дефицит обычно определяли как уровень <20 ng/mL; при этом отмечалась значительная методологическая неоднородность. Метаанализ данных по молочному прикусу не выявил статистически значимой связи (разность средних [РС] = −11,90; доверительный интервал [ДИ]: от −30,77 до 6,97; I² = 95%). При объединённом анализе данных по молочному и постоянному прикусу выявлено статистически значимое различие (РС = −16,46; ДИ: от −23,86 до −9,05; I² = 91%). Анализ чувствительности повысил согласованность результатов (РС = −21,89; ДИ: от −23,78 до −20,00; I² = 0%). Значимой связи между уровнем кальция и задержкой прорезывания зубов не выявлено.

Выводы: Полученные данные указывают на возможную связь между низким уровнем витамина D и задержкой прорезывания зубов, однако высокая неоднородность исследований и ограниченность доказательств снижают уверенность в этом выводе. Для подтверждения данной связи необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования.