Эффективность закрытия открытого овального окна в лечении мигрени: проспективное исследование с последующим наблюдением

Целью исследования было оценить возможность чрескожного закрытия открытого овального окна (ООО) для уменьшения головной боли у пациентов с мигренью и ООО, а также обсудить различия между рандомизированными контролируемыми исследованиями и одноцентровыми исследованиями. Пациенты с мигренью и значительным шунтом через ООО, у которых было ≥2 приступа головной боли в месяц и отсутствовал эффект от ≥2 классов стандартной медикаментозной терапии, перенесли закрытие ООО в Первой аффилированной больнице Сианьского университета Цзяотун. Клинические исходы, включая частоту и длительность приступов головной боли, балл по тесту влияния головной боли (HIT-6) и балл по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценивали через 3, 6 и 12 месяцев после закрытия ООО. Также отдельно оценивали различия в эффективности у пациентов с аурой и без ауры, а также при разных степенях ООО. В исследование включили 134 пациента с мигренью и ООО (39 мужчин и 95 женщин) со средним возрастом 39,21±11,37 года. После закрытия ООО через 3, 6 и 12 месяцев наблюдалось значимое снижение частоты и длительности приступов головной боли, баллов HIT-6 и ВАШ (p<0,001). В течение 12 месяцев мигрень полностью купировалась у 54 (40,30%) пациентов. Через 3 месяца частота мигрени снизилась более чем на 50% у 44 (32,84%) пациентов, а через 12 месяцев — у 48 (35,82%). У 31,03% пациентов через 6 месяцев после закрытия сохранялся остаточный шунт при различной степени уменьшения выраженности головной боли. Исследование подтвердило, что закрытие ООО может эффективно снижать частоту и длительность мигрени и улучшать качество жизни, однако окончательные показания и долгосрочный эффект требуют дальнейшего изучения.