Эффективность и безопасность закрытия открытого овального окна под контролем чреспищеводного УЗИ при мигрени у подростков

Цель: Ретроспективный анализ был направлен на оценку эффективности закрытия открытого овального окна (ООО) под контролем чреспищеводного УЗИ при лечении мигрени у подростков и на сравнение результатов лечения мигрени с аурой и без ауры после закрытия ООО.Методы: Выполнен ретроспективный анализ 86 случаев подростков 12–20 лет, которым в нашем учреждении в течение последних 3 лет было выполнено закрытие ООО по поводу мигрени. Эффективность оценивали по шкалам визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), Headache Impact Test (HIT)-6 и PedMIDAS, а также по частоте приступов мигрени в месяц, длительности каждого приступа и общей выраженности мигренозной нагрузки. Пациентов разделили на две группы: с аурой (55 случаев) и без ауры (31 случай), чтобы изучить различия в терапевтической эффективности между группами. Также оценивали влияние остаточного шунта на мигренозную нагрузку.Результаты: Среди 86 пациентов у 46 (54%) наступила полная ремиссия мигрени, а у 71 (83%) в течение 1 года наблюдения мигренозная нагрузка снизилась более чем на 50%. У пациентов с аурой улучшение по ВАШ, HIT-6 и PedMIDAS, а также снижение ежемесячной частоты приступов мигрени, длительности каждого приступа и общей мигренозной нагрузки были более выраженными, чем у пациентов без ауры. Кроме того, у пациентов с остаточным шунтом статистически значимых различий в эффективности лечения по сравнению с пациентами с полным закрытием не выявлено.Выводы: Закрытие ООО может эффективно уменьшать симптомы мигрени у подростков с мигренью и сопутствующим ООО. Терапевтический эффект особенно выражен при мигрени с аурой. Кроме того, небольшие остаточные шунты не влияют на улучшение симптомов мигрени.