Условная выживаемость при увеальной меланоме

Цель: Оценить условную выживаемость пациентов с увеальной меланомой в США.

Дизайн: Когортное исследование.

Участники: Пациентов выявляли по кодам Международной классификации болезней в онкологии, 3-е издание: по морфологическим признакам (меланома, 8720–8790) и локализации (сетчатка, C69.2; сосудистая оболочка глаза, C69.3; цилиарное тело, C69.4). Данные за 1975–2011 годы взяли из базы SEER 18 программы Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER).

Методы: Наблюдаемую безметастатическую выживаемость (MFS) и общую выживаемость (OS) оценивали методом Каплана—Мейера. Условную безметастатическую выживаемость (cMFS) и условную общую выживаемость рассчитывали на основании наблюдаемых показателей MFS и OS. Относительную выживаемость также оценивали актуарным методом. Рассчитывали выживаемость через 5 и 10 лет после постановки диагноза с учётом числа лет, уже прожитых пациентом.

Основные оцениваемые показатели: Условная безметастатическая выживаемость, условная общая выживаемость и условная относительная выживаемость.

Результаты: Выявлено 6863 случая увеальной меланомы. Медиана периода наблюдения среди пациентов, оставшихся в живых, составила 11 лет. За период наблюдения умерли 3883 пациента; 2131 смерть была связана с метастатической увеальной меланомой. Обычная 5-летняя безметастатическая выживаемость составила 80%. Среди пациентов, проживших после постановки диагноза 1, 2, 3 или 4 года, оценки условной 5-летней безметастатической выживаемости составили соответственно 82%, 87%, 92% и 96%. Обычная 10-летняя безметастатическая выживаемость оценивалась в 69%. Среди пациентов, проживших после постановки диагноза 5, 6, 7, 8 или 9 лет, оценки условной 10-летней безметастатической выживаемости составили соответственно 87%, 90%, 93%, 96% и 98%. Аналогичная динамика наблюдалась при оценке относительной выживаемости.

Выводы: Оценки условной выживаемости при увеальной меланоме повышаются по мере увеличения времени с момента первичной диагностики. У пациентов, проживших не менее 5 лет, условная выживаемость через 10 лет высока. Анализ условной выживаемости может помочь при консультировании пациентов.