Острая печёночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени: госпитализировать в отделение реанимации или нет?

Термин «острая печёночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени» используют для описания острого ухудшения функции печени у пациента с уже имеющимся заболеванием печени в сочетании с недостаточностью других органов. Это состояние связано с высокой краткосрочной летальностью: чем больше органов поражено и чем тяжелее их недостаточность, тем выше риск смерти. Наиболее часто выявляемые причины включают бактериальную инфекцию, желудочно-кишечное кровотечение, вирусный гепатит и недавнее чрезмерное употребление алкоголя. Поскольку некоторые из этих причин поддаются лечению, функция органов может восстановиться до уровня, существовавшего до декомпенсации, у 55% пациентов. Поэтому для многих таких пациентов может быть оправдана пробная интенсивная терапия. Клинические прогностические шкалы могут помочь врачам распознать бесперспективность лечения, своевременно прекратить органную поддержку и сосредоточиться на паллиативной помощи.