Классификация Kyoto у пациентов с множественными карциномами желудка, развившимися после эрадикации Helicobacter pylori

Введение: Эндоскопическая классификация Kyoto позволяет прогнозировать риск рака желудка, однако значение этой оценки у пациентов с первичным раком желудка после эрадикационной терапии Helicobacter pylori остаётся неизвестным.

Цель: Определить оценку по классификации Kyoto у пациентов с одиночным и множественными карциномами желудка, развившимися после эрадикации Helicobacter pylori.

Методы: Эндоскопист регистрировал признаки классификации Kyoto во время эндоскопического исследования и рассчитывал суммарную оценку по классификации Kyoto при первом выявлении рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori. Оценку сравнивали между группами пациентов с одиночным и множественными карциномами желудка.

Результаты: Средняя оценка по классификации Kyoto при диагностике рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori у 45 пациентов составила 4,0 балла. В группе одиночного рака желудка средняя оценка составила 3,8 балла, а в группе множественных карцином желудка — 5,1 балла. В группе множественных карцином оценка была статистически значимо выше, чем в группе одиночного рака (P = 0,016). В группе множественных карцином у всех пациентов (7/7) оценка по классификации Kyoto составляла 5 баллов или более, тогда как в группе одиночного рака доля пациентов с оценкой 5 баллов или более была менее половины — 44,7% (17/38).

Выводы: У пациентов, которым диагностировали рак желудка после эрадикации Helicobacter pylori, отмечалась тенденция к более выраженному гастриту. В частности, при множественных карциномах желудка, развившихся после эрадикации Helicobacter pylori, оценка по эндоскопической классификации Kyoto обычно составляла 5 баллов или более; это наблюдалось у пациентов с открытым типом атрофического гастрита и распространением кишечной метаплазии на тело желудка.