Неожиданно высокая распространённость астенопии у австралийских школьников, выявленная с помощью опросника CISS

Введение: Систематических исследований общей распространённости астенопии среди школьников, не отобранных по наличию зрительных нарушений, проведено мало. Цель исследования — определить, поможет ли включение пересмотренного опросника симптомов недостаточности конвергенции (CISS), разработанного Borsting и соавт. в 2003 году, в программу школьного скрининга зрения выявлять детей с зрительным дискомфортом и определять необходимость дальнейшего обследования.

Методы: В ходе скрининга зрения среди не отобранных по наличию зрительных нарушений учащихся средней школы оценивали и анализировали частоту зрительного дискомфорта при работе вблизи, о котором сообщали сами дети (по опроснику CISS), остроту зрения вдаль и вблизи, а также результаты авторефрактометрии без циклоплегии на аппарате Shin-Nippon NVision-K 5001.

Результаты: Из 384 приглашённых учащихся 6–9-х классов в исследовании приняли участие 353 (92,2%; средний возраст — 13,2 ± 1,4 года). Средний балл CISS среди детей без амблиопии и/или косоглазия (96,0% всех участников) составил 16,8 ± 0,6. У 45% детей этой группы балл CISS превышал более чем на одно стандартное отклонение среднее значение, полученное Borsting и соавт. в 2003 году при проверке опросника у детей 9–18 лет без нарушений бинокулярного зрения. Регрессионный анализ показал, что средний балл CISS был значимо выше (p < 0,001) у 3,2% детей с гиперметропией ≥ +2,00 дптр по данным авторефрактометрии без циклоплегии (27,7 ± 14,7), а также у детей с амблиопией (24,3 ± 6,6) или косоглазием (34,0 ± 9,8). У детей без амблиопии и косоглазия, острота зрения вблизи которых была ниже 0,1 LogMAR, средний балл CISS составил 31,6 ± 9,0 — значимо выше, чем у детей с хорошей остротой зрения (p < 0,001).

Выводы: Наиболее важный результат исследования — высокая частота астенопии среди школьников, не отобранных по наличию зрительных нарушений; сам по себе рефракционный статус не был существенным фактором, определявшим баллы CISS. Результаты подтверждают полезность опросника CISS для оценки зрительного дискомфорта при школьном скрининге зрения и указывают на необходимость дальнейшего изучения состояния бинокулярного зрения вблизи как возможной причины астенопии у школьников. Это особенно актуально на фоне частого ежедневного использования компьютеров и портативных устройств, а также длительной зрительной работы вблизи, требующей аккомодационно-конвергентного усилия, в школе и дома.