Ведение остроконечных кондилом во время беременности: обзор

Четких рекомендаций по ведению беременных с остроконечными кондиломами, доброкачественной опухолью, ассоциированной с вирусом папилломы человека и развивающейся в аногенитальном тракте, не существует. Мы провели систематический обзор, чтобы лучше понять тактику ведения остроконечных кондилом во время беременности. В этом обзоре основное внимание уделялось лечению. Для поиска исследований по лечению остроконечных кондилом во время беременности были использованы PubMed, Google Scholar и Web of Science. Критериям включения соответствовали 30 статей. В литературе были описаны следующие методы лечения: лазерная терапия, криотерапия, имиквимод, фотодинамическая терапия, трихлоруксусная кислота и местная гипертермия. Наиболее эффективный метод лечения остается неясным. При выборе тактики необходимо учитывать различные факторы. На основании оценки литературы мы рекомендуем криотерапию как лечение первой линии, а лазерную терапию — как лечение второй линии. Имиквимод можно рассматривать в случаях обширных остроконечных кондилом, которые трудно лечить криотерапией или лазерной терапией. В таких случаях необходимо получить от пациентки достаточное информированное согласие. Криотерапию, лазерную терапию и имиквимод применяли во всех трех триместрах без тяжелых нежелательных эффектов, однако лазерную терапию мы с осторожностью рекомендуем откладывать до третьего триместра из-за более низкого риска рецидива до родоразрешения. Вопросов, касающихся ведения кондилом во время беременности, по-прежнему много, и необходимы дальнейшие исследования.