Ранние и поздние потери беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников, проходящих лечение методом ЭКО/ИКСИ: ретроспективный когортный анализ 21 820 беременностей

Цель: изучить ранние и поздние потери беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и без него, перенесших переносы при ЭКО/ИКСИ.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: центр репродуктивной медицины при многопрофильной больнице третичного уровня.

Популяция: изучены женщины с положительным результатом β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) после лечения методом экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ЭКО/ИКСИ) в период с мая 2014 по апрель 2019 года.

Методы: рассчитаны отношения шансов (ОШ) ранней (≤13 недель) и поздней (>13 недель) потери беременности у женщин с СПКЯ и без СПКЯ с учетом многоплодия и после поправки на смешивающие факторы.

Основные оцениваемые исходы: ранняя потеря беременности (РПБ) и поздняя потеря беременности (ППБ).

Результаты: среди 21 820 женщин с положительным β-ХГЧ 2357 (10,8%) имели СПКЯ, 19 463 (89,2%) — не имели. РПБ наблюдалась у 16,6% (391) женщин с СПКЯ против 18,3% (3565) у женщин без СПКЯ (ОШ 0,89; 95% ДИ 0,79–0,99; P = 0,04). После поправки на возраст и другие смешивающие факторы статистически значимой связи между РПБ и наличием СПКЯ не было (скорректированное ОШ [сОШ] 0,91; 95% ДИ 0,80–1,05). У женщин с СПКЯ частота ППБ была выше (6,4% против 3,6% у женщин без СПКЯ; ОШ 1,81; 95% ДИ 1,48–2,21; P < 0,001). В многомерном анализе возможное влияние СПКЯ было менее выраженным (сОШ 1,38; 95% ДИ 0,96–1,98), при этом индекс массы тела и материнские сопутствующие заболевания также были связаны с ППБ (сОШ 1,08; 95% ДИ 1,04–1,10 и сОШ 2,07; 95% ДИ 1,43–3,00 соответственно).

Выводы: синдром поликистозных яичников не был независимо связан с РПБ. Риск ППБ был повышен, однако эта разница не достигла статистической значимости.