Влагалищная микробиота и потенциал производных лактобацилл в поддержании здоровья влагалища

Влагалище человека заселено разнообразными микроорганизмами, формирующими нормальную микробиоту и микобиоту. Лактобациллы — наиболее часто выделяемые микроорганизмы из влагалища здоровых женщин; к ним относятся Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners и Lactobacillus jensenii. Считается, что эти влагалищные лактобациллы препятствуют инвазии патогенов, сдерживая их численность. Однако нарушение влагалищной экосистемы способствует чрезмерному росту патогенов и развитию сложных инфекций, включая бактериальный вагиноз (БВ), инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), и вульвовагинальный кандидоз (ВВК). Предрасполагающие факторы, такие как менструация, беременность, особенности половой жизни, бесконтрольное применение антибиотиков и спринцевание, могут изменять состав микробного сообщества. Поэтому состав влагалищной микробиоты играет важную роль в определении состояния влагалища. Благодаря статусу Generally Recognised as Safe (GRAS; «общепризнанно безопасные») лактобациллы широко применяются наряду с традиционной противомикробной терапией как один из подходов к профилактике хронического вагинита и восстановлению влагалищной экосистемы. Кроме того, эффективность длительного применения Lactobacillus в качестве профилактического средства также хорошо подтверждена. Целью настоящего обзора было обобщить благоприятные эффекты производных лактобацилл, то есть поверхностно-активных молекул, обладающих антибиоплёночной, антиоксидантной, подавляющей патогены и иммуномодулирующей активностью, при разработке средств лечения вагинальных инфекций. Также обсуждаются существующие проблемы внедрения производных лактобацилл для укрепления здоровья человека. В настоящем обзоре представлены сведения, необходимые для разработки производных лактобацилл как дополнительного или альтернативного метода лечения по сравнению со стандартной пробиотической терапией при поддержании здоровья влагалища.