Криоконсервация ооцитов, извлечённых из ткани яичника, для оптимизации сохранения фертильности у девочек до пубертата и женщин

Криоконсервация ткани яичника у человека все шире применяется во всем мире для сохранения фертильности у девочек до пубертата и женщин с риском преждевременной недостаточности яичников в условиях срочного гонадотоксического лечения или операции на яичниках. Сохранение фертильности остается сложной задачей, поскольку нет консенсуса ни по ведению пациенток, ни по стратегиям сохранения фертильности, ни даже по техническим лабораторным протоколам, а значит, каждая процедура должна быть адаптирована к особенностям пациентки и собственному соотношению пользы и риска. Во время криоконсервации ткани яичника зрелые и незрелые ооциты можно аспирировать непосредственно из крупных и мелких антральных фолликулов в образцах ткани яичника и/или получать в культуральной среде из растущих фолликулов при диссекции ткани яичника у девочек до пубертата и женщин. В настоящей работе представлен протокол, который сочетает замораживание ткани яичника с криоконсервацией зрелых и незрелых ооцитов, полученных из образцов ткани яичника, что повышает репродуктивный потенциал сохранения фертильности. Описаны надлежащий забор, обработка и хранение ткани яичника и ооцитов до, во время и после криоконсервации. Также обсуждаются последующее использование и безопасность криоконсервированных и размороженных образцов ткани яичника и ооцитов, а также оптимальные сроки для in vitro созревания незрелых ооцитов. Мы рекомендуем систематическое применение этого протокола при сохранении фертильности у девочек до пубертата и женщин, поскольку он повышает общий репродуктивный потенциал сохранения фертильности (то есть витрификация ооцитов в дополнение к криоконсервации ткани яичника) и одновременно улучшает безопасность и возможности применения этого подхода (то есть размораживание ооцитов вместо трансплантации яичниковой ткани), максимизируя вероятность успешного рождения ребенка у пациенток с риском преждевременной недостаточности яичников.