Долгая история витамина C: от профилактики простуды до потенциальной помощи в лечении COVID-19

От теорий Полинга до настоящего времени накоплено значительное понимание как физиологической роли витамина C, так и влияния его добавок на здоровье. Хотя хорошо известно, что сбалансированное питание, обеспечивающее суточное потребление витамина C, положительно влияет на иммунную систему и снижает восприимчивость к инфекциям, имеющиеся данные не подтверждают теорию о том, что пероральные добавки витамина C усиливают иммунитет. Современные клинические рекомендации не поддерживают возможность значимого снижения риска респираторных инфекций с помощью высоких доз витамина C у в целом хорошо питающейся общей популяции. Только в ограниченных подгруппах (например, у спортсменов или военнослужащих) и у лиц с низкой концентрацией витамина C в плазме его добавление может быть оправдано. Кроме того, в категориях с высоким риском инфекции (то есть у лиц с ожирением, сахарным диабетом, пожилых и т. д.) добавки витамина C могут модулировать воспаление, с потенциально положительным влиянием на иммунный ответ при инфекциях. Влияние дополнительного перорального приема витамина C на длительность простуды, а также на профилактику или лечение пневмонии по-прежнему остается предметом дискуссии, тогда как на основании исследований у пациентов в критическом состоянии недавно была выдвинута гипотеза о том, что инфузия витамина C может быть методом лечения госпитализированных пациентов с COVID-19. В этом обзоре мы сосредоточились на влиянии витамина C на иммунную функцию, суммировав наиболее значимые исследования — от профилактики и лечения распространенных респираторных заболеваний до использования витамина C при состояниях критической тяжести — с целью уточнить его потенциальное применение при острой инфекции SARS-CoV-2.