Масса и эхогенность двубрюшной мышцы у пожилых пациентов с саркопенической дисфагией по данным ультразвукового исследования

Цель: Изучить различия массы и эхогенности двубрюшной мышцы у пациентов без саркопенической дисфагии и с саркопенической дисфагией.

Методы: В исследование включали пациентов в возрасте ≥65 лет. В соответствии с диагностическим алгоритмом саркопенической дисфагии пациентов разделили на две группы: без саркопенической дисфагии и с саркопенической дисфагией. Оценивали силу кистевого захвата, скорость ходьбы, массу скелетной мускулатуры, давление языка, краткую форму Мини-оценки питания и Шкалу уровня приема пищи. Массу и эхогенность двубрюшной мышцы исследовали с помощью ультразвукового исследования. Для сравнения групп проводили однофакторный и многофакторный анализ. Для выявления независимых факторов, связанных с наличием саркопенической дисфагии, выполняли многофакторный логистический регрессионный анализ. Для оценки точности диагностики саркопенической дисфагии проводили ROC-анализ массы и эхогенности двубрюшной мышцы.

Результаты: Обследовали 45 пациентов (средний возраст ± стандартное отклонение — 84,3 ± 7,8 года; 22 мужчины и 23 женщины), из которых 19 не имели саркопенической дисфагии, а у 26 была саркопеническая дисфагия. По сравнению с пациентами без саркопенической дисфагии у пациентов с саркопенической дисфагией выявляли более низкий индекс массы тела, худшие показатели по Шкале уровня приема пищи и краткой форме Мини-оценки питания, меньшую массу и большую эхогенность мышцы. В многофакторном логистическом регрессионном анализе масса и эхогенность двубрюшной мышцы были независимыми факторами, связанными с саркопенической дисфагией. Пороговое значение массы мышцы составило 75,1 мм (площадь под ROC-кривой — 0,731; чувствительность — 0,692; специфичность — 0,737), а эхогенности — 27,8 (площадь под ROC-кривой — 0,823; чувствительность — 0,923; специфичность — 0,632).2

Выводы: При саркопенической дисфагии масса двубрюшной мышцы меньше, а ее эхогенность выше, чем при отсутствии саркопенической дисфагии. Ультразвуковое исследование двубрюшной мышцы, как и мышц языка и подбородочно-подъязычной мышцы, имеет диагностическую ценность. Geriatr Gerontol Int 2021; 21: 14–19.