Стойкие симптомы через 3 месяца после инфекции SARS-CoV-2: постковидный синдром?

Введение: Многие пациенты с COVID-19 не нуждались в госпитализации и не проходили тестирование на COVID-19. Имеются отдельные сообщения о том, что у пациентов с «лёгким» COVID-19 могут сохраняться симптомы даже спустя несколько недель после инфекции. Это позволяет предположить, что симптомы, возникшие во время инфекции, не всегда исчезают самопроизвольно. Целью исследования было оценить, восстанавливаются ли после появления симптомов различные клинически значимые симптомы у госпитализированных и негоспитализированных пациентов с COVID-19.

Методы: В исследование включили 2113 участников из двух групп Facebook для пациентов с коронавирусной инфекцией и сохраняющимися жалобами в Нидерландах и Бельгии, а также из панели участников, зарегистрированных на сайте Нидерландского фонда здоровья лёгких. Оценивали демографические характеристики, сопутствующие заболевания, существовавшие до заболевания, состояние здоровья, дату появления симптомов, диагноз COVID-19, обращаемость за медицинской помощью и наличие 29 симптомов при их возникновении (ретроспективно) и во время последующего наблюдения — в среднем через 79±17 дней после появления симптомов.

Результаты: Всего проанализированы данные 112 госпитализированных и 2001 негоспитализированного пациента: с подтверждённым COVID-19 (n=345), с COVID-19, диагностированным на основании симптомов (n=882), и с подозрением на COVID-19 (n=774). Медианное число симптомов во время инфекции достоверно уменьшилось с 14 (межквартильный размах 11–17) до 6 (4–9) при последующем наблюдении (p<0,001). Наиболее распространёнными симптомами как во время инфекции, так и при последующем наблюдении были утомляемость и одышка: утомляемость — 95% и 87% пациентов соответственно, одышка — 90% и 71% соответственно.

Выводы: У ранее госпитализированных и негоспитализированных пациентов с подтверждённым или предполагаемым COVID-19 примерно через 3 месяца после появления симптомов сохраняются многочисленные симптомы. Это позволяет предположить наличие «постковидного синдрома» и указывает на неудовлетворённую потребность в медицинской помощи у части пациентов с «лёгким» или «тяжёлым» COVID-19.