Влияние семаглутида в дозе 2,4 мг 1 раз в неделю на потребление энергии, аппетит, контроль питания и опорожнение желудка у взрослых с ожирением

Цель: изучить влияние семаглутида в дозе 2,4 мг для подкожного введения 1 раз в неделю на опорожнение желудка, аппетит и потребление энергии у взрослых с ожирением.

Материалы и методы: Проведено двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с участием 72 взрослых с ожирением, которых распределили на еженедельное подкожное введение семаглутида с титрацией дозы до 2,4 мг или плацебо на 20 недель. Опорожнение желудка оценивали по всасыванию парацетамола после стандартного завтрака. Изучали субъективные оценки аппетита и ответы по опроснику контроля питания (Control of Eating Questionnaire, CoEQ), а потребление энергии измеряли во время обеда ad libitum.

Результаты: Площадь под кривой «концентрация — время» для парацетамола в течение 0–5 часов после стандартного приема пищи, первичная конечная точка, на 20-й неделе увеличилась на 8% на фоне семаглутида 2,4 мг по сравнению с плацебо (P = 0,005); после поправки на массу тела на 20-й неделе различие стало статистически незначимым (P = 0,12). В отношении площади под кривой, максимальной наблюдаемой концентрации парацетамола и времени достижения максимальной наблюдаемой концентрации эффекта не выявлено. Потребление энергии ad libitum было на 35% ниже при применении семаглутида по сравнению с плацебо (1736 против 2676 кДж; расчетная разница между группами -940 кДж; P < 0,0001). На фоне семаглутида уменьшались голод и ожидаемое потребление пищи, увеличивались чувство наполнения и насыщения по сравнению с плацебо (все P < 0,02). По данным CoEQ, при применении семаглутида контроль питания был лучше, а пищевые тяги — менее выраженными и менее интенсивными по сравнению с плацебо (P < 0,05). Масса тела снизилась на 9,9% на фоне семаглутида и на 0,4% на фоне плацебо. Профиль безопасности соответствовал известному профилю семаглутида.

Выводы: У взрослых с ожирением семаглутид в дозе 2,4 мг для подкожного введения 1 раз в неделю подавлял аппетит, улучшал контроль питания, уменьшал пищевые тяги, потребление энергии ad libitum и массу тела по сравнению с плацебо. Данных за замедление опорожнения желудка на 20-й неделе, оцененное косвенно по всасыванию парацетамола, не получено.