Сравнение лечения скелетного поперечного дефицита верхней челюсти с помощью быстрого небного расширения с опорой на микроимплантаты и зубо-опорного расширения в период постпубертатного скачка роста

Цель: Оценить эффективность быстрого небного расширения с опорой на микроимплантаты (MARPE) для коррекции скелетных нарушений поперечного размера верхней челюсти в период постпубертатного скачка роста.

Методы: 60 пациентов со скелетным поперечным дефицитом верхней челюсти в период постпубертатного скачка роста случайным образом распределили в группы MARPE и Хайрекса. 30 пациентов (средний возраст 15,1 ± 1,6 года) лечили с помощью четырехточечного аппарата MARPE, а 30 пациентов (средний возраст 14,8 ± 1,5 года) — с помощью расширителя Хайрекса. До и после расширения выполняли конусно-лучевую компьютерную томографию и получали зубные слепки. Данные анализировали с помощью парного и независимого t-критерия Стьюдента.

Результаты: Срединный небный шов раскрылся у 100% пациентов в группе MARPE и у 86,7% — в группе Хайрекса. На уровне первых моляров расширение неба и доля скелетного компонента расширения были больше в группе MARPE, чем в группе Хайрекса (3,82 мм и 61,4% против 2,20 мм и 32,3% соответственно; P < .01). В группе MARPE потеря высоты щечной альвеолярной кости и щечный наклон первых моляров были меньше, чем в группе Хайрекса (P < .01).

Выводы: MARPE обеспечивает более предсказуемое и выраженное скелетное расширение, а также уменьшает щечный наклон опорных зубов и потерю высоты альвеолярной кости. Таким образом, MARPE — более подходящий метод лечения скелетного дефицита верхней челюсти у пациентов в период постпубертатного скачка роста.