Диагностика и лечение мужского бесплодия: клинические рекомендации AUA/ASRM, часть I

Цель: представленный здесь краткий обзор является частью I двухчастной серии, посвященной диагностике и лечению мужского бесплодия: клиническим рекомендациям AUA/ASRM. В части I изложена надлежащая оценка состояния мужчины в бесплодной паре. Рекомендации основаны на сборе соответствующего анамнеза и физикальном обследовании (Приложение I), а также, при наличии показаний, на диагностическом тестировании.

Материалы и методы: команда Evidence-based Practice Center Института исследований неотложной помощи провела поиск в PubMed®, Embase® и Medline за период с января 2000 г. по май 2019 г. При наличии достаточных доказательств их совокупности присваивали уровень доказательности A (высокий), B (умеренный) или C (низкий) для обоснования сильных, умеренных или условных рекомендаций. При недостаточности доказательств дополнительно приводятся клинические принципы и мнения экспертов. (Таблица 1) Настоящий обзор публикуется одновременно в журналах Fertility and Sterility и The Journal of Urology.

Результаты: данные клинические рекомендации содержат обновленные, основанные на доказательствах рекомендации по оценке мужского бесплодия, а также по связи мужского бесплодия с другими важными состояниями здоровья. Выявление мужского бесплодия повышает риск последующего развития проблем со здоровьем у мужчин. Кроме того, некоторые причины мужского бесплодия ассоциированы с определенными заболеваниями. Рекомендации по обследованию и лечению сведены в соответствующий алгоритм. (Рис. 1) Выводы: наличие мужского бесплодия имеет важное значение для здоровья пациентов, и его последствия необходимо учитывать в интересах общества. Этот документ будет обновляться по мере расширения знаний о современных методах лечения и будущих терапевтических возможностях.