Гнёздная алопеция: обзор диагностики, иммунопатогенеза и вариантов лечения

Пациенты с гнёздной алопецией (ГА) могут терять волосы в очаговых участках, на всей коже головы, включая ресницы и брови, или даже на всём теле. Точная патология заболевания до сих пор не установлена, однако наиболее распространённая теория связывает его с нарушением иммунной привилегии в некоторых специфических областях организма. Доступны различные местные и системные варианты лечения, но ни один из них не доказал долгосрочную эффективность для всех пациентов; при каждом лечении необходимо учитывать возможные побочные эффекты. Во многих случаях, как при лечении, так и без него, часто возникают рецидивы. Прогноз неопределён и неблагоприятно определяется подтипами тотальная алопеция и универсальная алопеция, а также такими признаками, как сопутствующие поражения ногтей, выпадение волос более 10 лет и положительный семейный анамнез. Непредсказуемое течение заболевания также тяжело переносится психологически: у пациентов с ГА депрессия и тревога встречаются чаще, чем в здоровой популяции. Рекомендуется дальнейшее изучение иммунологии и генетики, в частности дендритных клеток (ДК), поскольку имеются данные о возможной роли ДК в лечении других аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз и рак. Перспективными методами лечения ГА в будущем являются ингибиторы JAK-STAT и PRP.