Оценка влияния обязательного режима пребывания дома и закрытия предприятий на распространение COVID-19

Введение: Самые строгие нефармакологические вмешательства для контроля распространения COVID-19 — обязательный режим пребывания дома и закрытие предприятий. С учётом последствий этих мер важно оценить их эффект. Мы оцениваем влияние более строгих нефармакологических вмешательств на рост числа случаев эпидемии сверх эффекта менее строгих вмешательств.

Методы: Сначала мы оценили рост числа случаев COVID-19 в связи с введением любых нефармакологических вмешательств в субнациональных регионах 10 стран: Англии, Франции, Германии, Ирана, Италии, Нидерландов, Испании, Южной Кореи, Швеции и США. С помощью моделей первых разностей с фиксированными эффектами мы выделили эффект более строгих нефармакологических вмешательств, вычитая из общего эффекта всех вмешательств совокупное влияние менее строгих мер и динамики эпидемии. В качестве стран сравнения для остальных 8 стран мы использовали Швецию и Южную Корею, где обязательный режим пребывания дома и закрытие предприятий не вводились, всего 16 сравнений.

Результаты: Введение любых нефармакологических вмешательств было связано со значимым снижением роста числа случаев в 9 из 10 стран исследования, включая Южную Корею и Швецию, где применялись только менее строгие меры; в Испании эффект был статистически незначимым. После вычитания эффекта эпидемии и менее строгих мер не выявлено отчётливого значимого благоприятного влияния более строгих вмешательств на рост числа случаев ни в одной стране. Во Франции, например, эффект более строгих мер составил +7% (95% ДИ: -5%–19%) при сравнении со Швецией и +13% (-12%–38%) при сравнении с Южной Кореей (положительное значение означает усиление передачи). 95% доверительные интервалы исключали снижение на 30% во всех 16 сравнениях и снижение на 15% в 11 из 16 сравнений.

Выводы: Небольшую пользу исключить нельзя, однако значимого снижения роста числа случаев от более строгих нефармакологических вмешательств мы не нашли. Сходного уменьшения роста числа случаев можно достичь и с помощью менее строгих мер.