Изображения, полученные при двухэнергетической КТ: полезные находки и подводные камни

Двухэнергетическая КТ (ДЭКТ) — значимое достижение в компьютерной томографии, позволяющее получать многочисленные массивы изображений за счёт раздельного сканирования на более чем одном уровне энергии. Широкий спектр изображений, формируемых при одном исследовании ДЭКТ, даёт ряд преимуществ: улучшает выявление и характеристику очагов, точнее определяет состав материала, снижает дозу йода и обеспечивает более надёжную количественную оценку. Технический прогресс и распространение различных методов постобработки привели к появлению разных аппаратных решений ДЭКТ от разных производителей, каждое из которых отличается способом получения и реконструкции изображений. Изображения, полученные на различных сканерах ДЭКТ, отличаются от изображений при обычной одноэнергетической КТ из-за различий в методах получения, алгоритмах разложения материалов, алгоритмах реконструкции и методах постобработки. Для виртуальных монохроматических изображений, изображений плотности материала и виртуальных нативных изображений характерны разные особенности визуализации, текстурные свойства и возможности количественной оценки. Такая неоднородность затрудняет их рутинную интерпретацию и связана с рядом подводных камней. Некоторые артефакты, такие как остаточный йод на виртуальных нативных изображениях и псевдопневматоз в растянутой газом петле кишки на йодных изображениях плотности материала, специфичны для ДЭКТ, тогда как другие, например псевдоусиление, видимое на виртуальных монохроматических изображениях, встречаются и при одноэнергетической КТ. Распознавание возможных ошибок интерпретации, связанных с ДЭКТ, необходимо для правильной и точной оценки результатов этого всё более важного метода визуализации.