Виртуальные нативные изображения при очаговых образованиях надпочечников: проспективное исследование с использованием компьютерной томографии с фотонным счётом

Введение: Значение виртуальных нативных изображений (VNC), полученных при компьютерной томографии с фотонным счётом (PCCT), для оценки очаговых образований надпочечников и диагностики аденом надпочечников остаётся неясным.

Методы: В проспективное исследование включали участников с образованиями надпочечников, которым были выполнены нативная и портально-венозная фазы PCCT. Изображения портально-венозной фазы реконструировали с использованием обычного алгоритма VNC и PureCalcium VNC (VNC). Мы измеряли двумерное (2D) ослабление в очагах надпочечников на их наибольшем срезе на истинных нативных изображениях (TNC), VNC и VNC-изображениях. Полуавтоматически извлекали трёхмерное (3D) ослабление и радиомические признаки очагов надпочечников. Эти параметры статистически сравнивали, а также оценивали диагностическую эффективность для аденом.

Результаты: В исследование включили 54 участника (27 женщин, средний возраст 45,3 года) с 68 очагами надпочечников. Значения ослабления на VNC были выше, чем на TNC. Значения ослабления на TNC, VNC и VNC не различались между 2D- и 3D-измерениями. Коэффициенты внутриклассовой корреляции для признаков первого порядка, формы и текстуры между TNC и VNC составили 0,671, 0,822 и 0,616 соответственно. Чувствительность и специфичность предложенных порогов (VNC 25 HU, VNC 20 HU) были выше, чем у ранее установленного порога 10 HU, при диагностике аденом. Не было значимой разницы между VNC и VNC в диагностике аденом (площадь под ROC-кривой: 0,841 против 0,838; p = 0,873).

Выводы: Алгоритмы VNC при PCCT завышали величину КТ-ослабления очагов надпочечников. Более высокие пороговые значения обеспечивали лучшую диагностическую эффективность для различения аденом и неаденом, чем принятый порог 10 HU.

Значимость: В исследовании оценивали применение VNC-изображений, полученных при PCCT, при заболеваниях надпочечников. На VNC-изображениях для различения аденом и неаденом требуются более высокие пороги, чем принятый 10 HU, что позволяет уменьшить потребность во вторичных исследованиях.

Ключевые моменты: В этом исследовании оценивали значение VNC-изображений PCCT при очаговых образованиях надпочечников. Реконструкция VNC завышала КТ-ослабление очагов надпочечников. Более высокие пороги на VNC-изображениях превосходили принятый 10 HU для дифференциации аденом и неаденом.