Эритема лица и шеи, связанная с лечением дупилумабом: систематический обзор

Введение: В клинических исследованиях фазы 3 по лечению атопического дерматита эритема лица или шеи, связанная с дупилумабом, не была зарегистрирована, однако в клинической практике описано немало случаев развития этого нежелательного явления.Цель: Обобщить все опубликованные случаи эритемы лица или шеи, ассоциированной с дупилумабом, чтобы лучше охарактеризовать это нежелательное явление и определить возможные причины и стратегии ведения.Методы: Поиск проводили в базах данных EMBASE и PubMed. Два независимых рецензента отбирали релевантные исследования для включения и выполняли извлечение данных.Результаты: Сообщения о дупилумаб-ассоциированной эритеме лица или шеи содержали данные о 101 пациенте из 16 исследований. У 52 из 101 пациента (52%) на исходном уровне имелось поражение лица или шеи в рамках атопического дерматита, а 45 из 101 (45%) отмечали кожные симптомы, отличавшиеся от предшествующих проявлений атопического дерматита, что может указывать на иную этиологию. Среди предполагаемых причин называли розацеа, аллергический контактный дерматит и дерматит головы и шеи. Наиболее часто применяли топические кортикостероиды, местные ингибиторы кальциневрина и противогрибковые средства. Среди 57 пациентов, по которым были данные о течении нежелательного явления, улучшение отмечено у 29, полное разрешение — у 4, отсутствие эффекта — у 16, ухудшение — у 8. У 11 из 101 пациента (11%) дупилумаб был отменён из-за этого нежелательного явления.Ограничения: Ограниченный объём диагностического обследования, отсутствие стандартизации сбора и представления данных в разных исследованиях, а также опора на ретроспективные описания случаев и серии случаев.Выводы: У части пациентов, получающих дупилумаб, развивается эритема лица или шеи, отличающаяся от обычных проявлений атопического дерматита. Раннее распознавание и эмпирическое лечение могут уменьшить выраженность симптомов и снизить вероятность отмены дупилумаба из-за этого нежелательного явления.