Постострый синдром COVID-19. Заболеваемость и факторы риска: исследование средиземноморской когорты

Цель: проанализировать частоту постострого синдрома COVID-19 (ПСC) и его компонентов, а также оценить факторы риска, связанные с фазой острой инфекции.

Методы: Проспективное когортное исследование взрослых пациентов, перенёсших COVID-19 и выздоровевших в период с 27 февраля по 29 апреля 2020 года; диагноз был подтверждён ПЦР или последующей сероконверсией. Систематическую оценку проводили через 10–14 недель после начала заболевания. ПСC определяли как сохранение по крайней мере одного клинически значимого симптома либо наличие отклонений при спирометрии или рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. Предикторы исхода анализировали с помощью множественной логистической регрессии (ОШ; 95% ДИ).

Результаты: Обследовали 277 пациентов, перенёсших лёгкую (34,3%) или тяжёлую (65,7%) форму инфекции SARS-CoV-2, через 77 дней (межквартильный размах 72–85) после начала заболевания. ПСC выявили у 141 пациента (50,9%; 95% ДИ 45,0–56,7%). Симптомы в основном были лёгкими. Изменения при спирометрии отмечены у 25 из 269 пациентов (9,3%), а на рентгенограммах — у 51 из 277 (18,9%). Ни один исходный клинический признак не оказался независимым предиктором развития ПСC.

Выводы: Постострый синдром COVID-19 выявляли примерно у половины перенёсших инфекцию. Рентгенологические и спирометрические изменения были слабо выраженными и отмечались менее чем у 25% пациентов. Ни один исходный клинический признак не предсказывал развитие постострого синдрома COVID-19.