Отношение нейтрофилов к лимфоцитам при поступлении как предиктор тяжести и летальности у пациентов с COVID-19: метаанализ

Введение: Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (НЛО) — маркер воспаления, который, как предполагается, позволяет прогнозировать тяжесть и летальность при COVID-19. В этой работе оценивали, может ли уровень НЛО при поступлении предсказывать тяжесть и исход COVID-19.

Методы: 23 июля 2020 года провели поиск литературы, включая серую литературу и препринты, чтобы выявить все опубликованные статьи, в которых изучали связь между уровнем НЛО при поступлении и тяжестью или летальностью COVID-19. Выполнили метаанализ для определения общей стандартизованной разности средних значений НЛО и объединённого относительного риска (ОР) тяжёлого течения и летальности с 95% доверительным интервалом.

Результаты: В анализ включили 38 статей, в том числе 5699 пациентов с исходами по тяжести заболевания и 6033 пациента с исходами по летальности. Метаанализ показал, что у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 и у умерших уровень НЛО при поступлении был выше, чем у пациентов с нетяжёлым течением и у выживших (SMD 0,88; 95% ДИ 0,72-1,04; I = 75,52% и 1,87; 95% ДИ 1,25-2,49; I = 97,81% соответственно). Независимо от различных пороговых значений НЛО, суммарный ОР летальности у пациентов с повышенным по сравнению с нормальным уровнем НЛО составил 2,74 (95% ДИ 0,98-7,66).

Выводы: Высокий уровень НЛО при поступлении был связан с тяжёлым течением COVID-19 и летальностью. Для клинического применения НЛО необходимы дальнейшие исследования, направленные на определение оптимального порогового значения.