Оценка бремени пандемии COVID-19 для смертности, ожидаемой продолжительности жизни и неравенства продолжительности жизни в Англии и Уэльсе: популяционный анализ

Введение: Смерти, непосредственно связанные с инфекцией COVID-19, могут быть классифицированы неправильно, а пандемия могла косвенно повлиять на смертность от других причин. Чтобы преодолеть эти трудности измерения, мы оценили влияние пандемии COVID-19 на смертность, ожидаемую продолжительность жизни и неравенство продолжительности жизни с 10-й недели 2020 года, когда была зарегистрирована первая смерть от COVID-19, по 47-ю неделю, завершившуюся 20 ноября 2020 года, в Англии и Уэльсе посредством анализа избыточной смертности.

Методы: На основе данных Управления национальной статистики мы оценили риск избыточной смертности и число смертей, превышающее исходный уровень, с разбивкой по возрасту и полу. Исходный уровень корректировали с учётом сезонности и систематически сопоставляли четыре различные модели. Дополнительно были рассчитаны ожидаемая продолжительность жизни при рождении и неравенство продолжительности жизни, определяемое как стандартное отклонение возраста на момент смерти.

Результаты: За первые 47 недель 2020 года произошло 57 419 избыточных смертей (95% прогностический интервал 54 197–60 752), 55% из них — среди мужчин. Число избыточных смертей резко увеличивалось с возрастом, причём у мужчин повышенный риск смерти отмечался во всех возрастных группах. По сравнению с уровнем 2019 года ожидаемая продолжительность жизни при рождении сократилась на 0,9 года у женщин и на 1,2 года у мужчин. За тот же период неравенство продолжительности жизни уменьшилось у представителей обоих полов на 5 месяцев.

Выводы: Количественная оценка избыточных смертей и их влияния на ожидаемую продолжительность жизни при рождении позволяет более полно представить бремя COVID-19 для смертности. По мере развития пандемии и внедрения различных мер вмешательства ещё предстоит установить, вернётся ли смертность к исходному уровню или даже опустится ниже него.