Доказательные рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori в Корее, 2020 год

Инфекция Helicobacter pylori относится к наиболее распространённым инфекционным заболеваниям в мире. Хотя распространённость инфекции H. pylori постепенно снижается, примерно половина населения Земли по-прежнему инфицирована. H. pylori вызывает значимую желудочно-кишечную заболеваемость во всём мире и связан с высоким бременем болезни. Это наиболее частая причина язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка. После пересмотра рекомендаций по клинической практике в Корее в 2013 году частота эрадикации H. pylori при применении трёхкомпонентной терапии на основе кларитромицина в течение 7 дней постепенно снижалась. Согласно результатам общенационального рандомизированного контролируемого исследования, проведённого Корейской коллегией по Helicobacter и исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и опубликованного в 2018 году, частота эрадикации при анализе по намерению лечить составила лишь 63,9%, что в основном было обусловлено ростом устойчивости к антибиотикам, особенно к кларитромицину. Рекомендации по клинической практике лечения инфекции H. pylori были обновлены на основе принципов доказательной медицины и метаанализа, проведённого в целевой группе, получавшей современные схемы эрадикационной терапии. Проект рекомендаций, разработанный на основании метаанализа, был окончательно утверждён после экспертного консенсуса и включал три рекомендации по показаниям к лечению и восемь рекомендаций по самой терапии. Эти рекомендации призваны обеспечить пациентов, медицинских сестёр, студентов медицинских вузов, разработчиков политики здравоохранения и практикующих врачей клиническими доказательствами для лечения инфекции H. pylori, в том числе в первичном звене. Рекомендации могут отличаться от действующих стандартов медицинского страхования и будут пересмотрены при появлении новых доказательств.