Музыкальное вмешательство для уменьшения тревоги и боли у взрослых, перенесших кардиохирургические операции: систематический обзор и метаанализ

Цель: В предыдущих исследованиях были продемонстрированы благоприятные эффекты периоперационного прослушивания музыки на тревогу и боль у пациентов. Мы выполнили систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований музыкальных вмешательств при кардиохирургических операциях.

Методы: Проведён систематический поиск в пяти электронных базах данных. Первичными исходами были послеоперационные тревога и боль. Вторичными исходами служили длительность пребывания в стационаре, потребность в опиоидах, физиологические показатели и продолжительность искусственной вентиляции лёгких. Исследование выполнено в соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрировано в базе PROSPERO (CRD42020149733). Метаанализ проведён с использованием моделей случайных эффектов; рассчитаны объединённые стандартизированные разницы средних (SMD) с 95% доверительными интервалами.

Результаты: Для качественного анализа были включены 20 исследований (1169 пациентов), для метаанализа — 16 исследований (987 пациентов). Первый сеанс прослушивания музыки после операции был связан со значимым снижением послеоперационной тревоги (SMD = −0,50; 95% ДИ от −0,67 до −0,32; p < 0,01) и боли (SMD = −0,51; 95% ДИ от −0,84 до −0,19; p < 0,01). Для тревоги это соответствует снижению показателя на 4,00 балла (95% ДИ от 2,56 до 5,36) по шкале тревожности Спилбергера и на 1,05 балла (95% ДИ от 0,67 до 1,41) по визуальной аналоговой шкале/числовой рейтинговой шкале; для боли — на 1,26 балла (95% ДИ от 0,47 до 2,07) по визуальной аналоговой шкале/числовой рейтинговой шкале. Многодневное музыкальное вмешательство снижало тревогу вплоть до 8-го послеоперационного дня (SMD = −0,39; 95% ДИ от −0,64 до −0,15; p < 0,01).

Выводы: Прослушивание записанной музыки связано со значимым снижением послеоперационных тревоги и боли после кардиохирургических операций. В отличие от фармакологических вмешательств, музыка не вызывает побочных эффектов, поэтому может быть перспективным методом для этой категории пациентов.